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社区医患关系调查问卷（患者部分)
    您好！这次调查的目的是为了解您对社区医院医患关系的看法，分析当前社区医患关系存在的问题及原因，以便为和谐医患关系的建设与发展提供建议。希望能够得到您的支持和协助。本调查以不记名形式进行，请表达您的真实想法和看法（请在如下您认为正确的一项上打钩）。
 
问题1： 在过去一年中，您去社区医院看过门诊吗？

每周至少1次

每月1-2次

每半年1-2次

每年1-2次

从来没去过
问题2： 您觉得现在社区医院的“医患关系”： （单选）

非常融洽

比较融洽

一般

比较紧张

非常紧张
问题3： 您认为，如果目前“医患关系”出现问题，问题主要方是：（可多选） （复选）

医院的医护人员

医院监管部门

病人（及家属）

社会舆论

其他
问题4： 在您看来，造成社区医患关系紧张的原因是什么？ （复选）

社区医护人员医疗技术水平不高，容易误诊

社区医护人员态度不好

表情淡漠

社区医护人员不尊重患者的隐私和知情权

患者对医学知识一知半解，误解医护人员

患者的期望太高难以满足

社区医院环境不好

社区医护人员工资低、风险高、责任大，导致心理失衡

社区医护人员工作太忙，难以有时间多与患者关流沟通

媒体舆论对医患关系的负面报道

现在的社区医疗体制不合理

其他
问题5： 您认为，改善社区医患关系的关键是：（可多选） （复选）

社区医院提高自身医疗服务水平

增强社区医护人员的道德修养

制定新的医改方案

社会舆论塑造一个和谐的“医患关系”

病人（及家属）提高个人素质和修养 G. H. I.

患者多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍

提高社区医护人员的工作待遇

降低医疗费用

其他
问题6： 您去社区医院就诊的主要目的是：（可多选） （复选）

配药

体检

看一般的常见病

习惯有病先去社区医院

看病便宜

就近比较方便

其他
问题7： 如果得了一般的常见病（轻度的感冒、伤风等）,您首先选择： （单选）

到大医院 D E F

到社区医院

在家扛两天,实在不行再去

不去医院，自己找药吃

小毛病，不用看，自已会好的

到就近的医院
问题8： 在社区医院就医过程中，您信任医护人员吗？ （单选）

完全信任

半信半疑

不相信

但有病没办法
问题9： 您或您的家人和社区医院发生过医患冲突吗？ （单选）

经常发生

偶尔发生

很少发生

从没发生过
问题10： 您所在的社区医院有无提供以下服务：：（可多选） （复选）

建立家庭保健合同制度

开展社区咨询与义诊

进行医疗卫生和法律知识宣传

开展家庭随访

开展健康知识讲座

其他

没有

不清楚
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